Клаустрофобией называется патологическая боязнь закрытых помещений. Относится к числу пространственных фобий наряду со страхом высоты, глубины, темноты и открытых пространств. Симптомы болезни сильно обостряются при нахождении человека в маленьких и тесных помещениях, низких и узких комнатах без окон, кабинках.
Больные испытывают психологический дискомфорт в переполненном общественном транспорте, в толпе покупателей в супермаркете. Клаустрофобия может развиться и у детей, так и взрослых, хотя средний возраст заболевания 20–50 лет. Женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины, в связи с повышенной эмоциональностью.
Симптоматика
Признаки, которые свидетельствуют о развитии клаустрофобии, включают в себя вегетативные, психологические и поведенческие симптомы.
Вегетативные проявления клаустрофобии
К телесным симптомам заболевания относят:
- затрудненное учащенное дыхание;
- отдышка;
- усиленное сердцебиение;
- тахикардия;
- усиление потоотделения;
- приступы кашля;
- тремор;
- жар в теле или наоборот, озноб и онемение конечностей;
- диарея;
- тошнота, рвота;
- головокружение;
- потеря сознания.
Психологические признаки
При переживании любого фобического расстройства фундаментальной эмоцией остается страх, и боязнь замкнутого пространства не является исключением. Иногда человек думает, что может точно назвать причину своего страха: например, «боюсь не суметь выбраться из помещения», «боюсь задохнуться», «боюсь потерять сознание». Однако довольно часто человек испытывает просто общее чувство тревоги непонятного происхождения.
Попадая в замкнутое помещение, больной переживает:
- чувство потери свободы;
- чувство нависающей угрозы;
- боязнь задохнуться;
- страх умереть;
- страх потери контроля над своими эмоциями или поведением;
- боязнь сойти с ума.
Приступ клаустрофобии способен вызвать паническую атаку. Первые случаи застают врасплох и настолько пугают, что больной начинает бояться уже не самого замкнутого помещения, а нового приступа, что и ведет к закреплению повторяемости панических атак.
В случаях, когда клаустрофобическая болезнь сопровождает органические расстройства психики, эпилепсию, поражения головного мозга, то симптомы дополняются зрительными иллюзиями, в случаях заболевания шизофренией — слуховыми. Обычная невротическая клаустрофобия не сопровождается галлюцинациями.
Особенности поведения
Люди, испытывающие боязнь оказаться внутри закрытого пространства, переживают самый большой дискомфорт находясь в следующих ситуациях:
- в запертом помещении с тяжелой дверью;
- в комнате без окон;
- в лифте;
- в солярии;
- в туннеле МРТ;
- в кабине душа;
- в вагоне поезда, метро;
- в самолете;
- в тоннеле;
- в подвале.
Грубо говоря, любое помещение, ассоциирующееся у больного с коробкой, из которой он не сможет выбраться, вызывает у него сильное чувство тревоги. Человек старается избегать таких помещений, хотя, приложив волевые усилия, может в них находиться. Настоящий ужас вызывают у него ситуации, когда он оказывается реально запертым в комнате без возможности при желании немедленно выйти наружу. Например, человек оказывается внутри застрявшего лифта или в промышленном холодильнике, у которого захлопнулась дверь.
Больной клаустрофобией испытывает боязнь не только маленьких и тесных замкнутых пространств. Психосоматические признаки тревоги могут также возникнуть в очереди, на концерте, митинге, в любой большой толпе, где человеческие тела, напирающие со всех сторон, напоминают человеку стены.
Клаустрофобия может развиться до такой степени, что больной испытывает болезненные симптомы в банальных случаях ограничения подвижности тела — будучи одетым в тесную, сковывающие движения, одежду или, например, в кресле стоматолога или парикмахера, когда нужно какое-то время не двигаться.
В результате невротическая личность пытается избегать любых травмирующих ситуаций.
- Боязнь не суметь выбраться из помещения вызывает желание если не избегать замкнутых пространств, то, по крайней мере, держаться ближе к выходу, оставлять окна и двери открытыми.
- Клаустрофобическая боязнь в более острых формах провоцирует нервное и хаотичное перемещение внутри замкнутых пространств.
- Боязнь лифтов обычно приводит к тому, что человек начинает пользоваться исключительно лестницами.
- Боязнь больших скоплений людей приводит к отказу посещать любые людные мероприятия, становиться в очередь, ездить в общественном транспорте, особенно в час пик.
Механизм развития фобии
Клаустрофобия может развиваться под влиянием различных факторов, основными называются такие причины:
- эволюционное происхождение;
- нарушение функционирования мозга;
- следствие психической травмы;
- психологические особенности личности больного.
Генетическое наследие
Согласно эволюционной теории страх замкнутого пространства является следствием защитного механизма, появившегося у наших предков. Ощущение беспричинной на взгляд современного человека тревоги при попадании в тесное замкнутое помещение должно было защищать наших предков от попадания в реально опасные ситуации: в узких лазах и пещерах существовал высокий риск завала. Развившийся в итоге сильный защитный рефлекс сохраняется до сих пор, хотя в большинстве обыденных ситуаций современного цивилизованного мира, оторванного от природы, уже не является актуальным.
Нарушение функционирования мозга
Ощущение риска и опасности — цепочка химических реакций в различных отделах мозга. У людей, испытывающих страх закрытых пространств, правая миндалина внутри височной доли головного мозга меньше, чем у людей, не имеющих фобий. Повышенная способность аномальной миндалины реагировать на импульсы тревоги выступает спусковым механизмом для переживания иррационального ужаса.
Психическая травма
Психика, травмированная в определенных ситуациях, бьет тревогу каждый раз, попадая в сходные условия. Так формируется клаустрофобия у людей, побывавших в завалах в результате землетрясений, обвалов шахт и так далее. Если психологическая травма была получена в детстве, то случай, запустивший болезнь, может быть забыт, но пережитые сильнейшие негативные чувства то и дело всплывают, воссоздавая старую эмоциональную реакцию на новую жизненную ситуацию.
Страх за свою жизнь, ощущение безысходности и паника испытанные, например, во время застревания в родовых путях во время родов, при чрезмерно тугом пеленании, при потере родителя в толпе просто воспроизводятся во взрослом возрасте.
Особенности личности
Часть психологов видят причины пространственных фобий в психологических особенностях личности пациента. Так, агорафобия — боязнь больших и открытых пространств — развивается у людей, избегающих свободы и автономности в принятии решений. Соответственно дискомфорт в тесных и замкнутых помещениях испытывают люди, не терпящие ограничений и несвободы в движении по выбранному пути.
Также людям, впечатлительным и ранимым по натуре, достаточно посмотреть фильм ужасов о погребении заживо или услышать историю о реальном несчастном случае, чтобы запустился процесс формирования фобии.
Как справиться со страхом
Некоторые больные просто не знают, как бороться с клаустрофобией и полагают, что избегающее поведение — единственное решение их проблемы. Существует несколько проверенных методов и советов, как избавиться от симптомов клаустрофобии самостоятельно.
- Панику ослабляет привычка держать улыбку. Психосоматика работает в обоих направлениях. Созданный искусственно с помощью улыбки тонус мышц запускает положительные эмоции, которые нейтрализуют страх в течение нескольких минут.
- Пение переключает очаги возбуждения с миндалевидного тела на центры речи, что и способствует избавлению от чувства тревоги.
- Любая дыхательная гимнастика, направленная на релаксацию, помогает снять напряжение. Главный секрет в том, чтобы дыхание было глубоким, а выдох гораздо длинней вдоха. Можно подключить воображение, представив, что на вдохе грудь наполняет спокойная энергия голубого цвета, а на выдохе покидает тревожная красная.
- Снизить уровень тревоги помогает мышечная релаксация, которая заключается в последовательном волевом напряжении и расслаблении различных групп мышц по всему телу.
- Чувство паники проходит, если отвести свое внимание от пугающих воображаемых картин и суметь сконцентрироваться на каком-то небольшом доступном предмете: узоре на обоях, фотографии в бумажнике, кнопке лифта. Нужно внимательно рассмотреть все детали, стараясь запомнить их как можно лучше, а после этого, закрыв глаза, описать предмет во всех подробностях. Можно также отвлечь внимание играми и видео в телефоне, позвонить кому-нибудь.
Если же вопрос поставлен о том, как вылечить клаустрофобию полностью, а не только подавлять симптомы, то необходимо обратиться за помощью к психотерапевту.
Клаустрофобия и МРТ
Ощутить, что такое клаустрофобия, даже не страдая данным заболеванием, можно при проведении магнитно-резонансной томографии в аппаратах закрытого типа. Мало кто не ощутит некий психологический дискомфорт, когда его полностью погружают в узкую трубу для сканирования, издающую громкие, резкие и неприятные звуки.
Отличной альтернативой для пациентов с клаустрофобией является компьютерная томография или аппарат МРТ открытого типа, в котором отсутствуют боковые стенки. Однако КТ не всегда заменит возможности МРТ, а клиник, использующих открытые аппараты МРТ не так много, поэтому пациентам и медицинскому персоналу остается прибегнуть к методам, снижающим уровень тревоги.
Если больному клаустрофобией назначили магнитно-резонансную томографию, он обязательно должен предупредить лечащего врача и медперсонал о своей фобии. Врачи не впервые сталкиваются с подобной проблемой и знают, как сделать процедуру проведения МРТ при клаустрофобии максимально комфортной.
- Чтобы увеличить расстояние от стенки аппарата до лица больного, убирают подушку.
- Включают освещение и вентилятор внутри аппарата.
- По возможности обследуют пациента в положении лежа, чтобы его взгляд не упирался в стенку томографа.
- Пациенту выдают беруши и повязку на глаза.
- Врачи приглашают кого-то из близких пациента побыть рядом с ним в момент проведения процедуры.
- Внутри аппарата есть аварийная кнопка, которую может нажать больной для немедленного прекращения процедуры.
- Пациента информируют об этапах процедуры с помощью средств внутренней связи.
- В тяжелых случаях пациент, перед тем как пройти МРТ при клаустрофобии, принимает седативные препараты.
Лечение
Существуют несколько вариантов борьбы с фобией. Психотерапевт поможет выяснить, как именно возникла клаустрофобия, и подберет соответствующее конкретному индивидуальному случаю лечение.
Специалист объяснит, в чем именно заключается фобия больного и как с ней бороться. Часто справиться с проблемой мешает неспособность человека отвлечься от эмоциональных переживаний и посмотреть на свой страх со стороны, более объективно и рационально. Психотерапевт помогает отыскать пациенту внутренние психологические ресурсы, которые делают его способным контролировать проявления своей болезни.
На индивидуальных или групповых занятиях пациент узнает, как побороть панику с помощью активных физических упражнений, аутотренинга, различных техник нейролингвистического программирования.
В лечении маленьких пациентов применяют игровую терапию. Благодаря доверительной и непринужденной атмосфере дети усваивают новые модели поведения гораздо легче.
Существует еще один популярный метод борьбы с фобиями — гипноз. Иногда бывает достаточно одного сеанса. Однако гипнотическое внушение не дает стопроцентной гарантии излечения: симптомы фобического расстройства могут вернуться спустя какое-то время.
Какого-то специального лекарства, избавляющего от клаустрофобии нет. Для снижения уровня тревоги показаны психотропные препараты и нейролептики. Однако как лечить — медикаментозно или применять исключительно методы психотерапии — решает врач.
Пить таблетки, лишь купирующие симптомы, имеет смысл только в самых тяжелых и запущенных случаях, в то время как избавиться от клаустрофобии по-настоящему можно лишь работая с сознанием больного психотерапевтическими методами.
Когда, опасаясь повторения приступов страха, больные клаустрофобией начинают избегать определенных ситуаций и видов деятельности, способных спровоцировать очередной приступ, это значит, что фобия начала диктовать человеку его поведение. Нельзя допускать, чтобы страх управлял всей жизнью человека. Клаустрофобия излечима. Намного проще избавиться от нее на ранних стадиях. Так что не стоит откладывать визит к врачу в долгий ящик.
Загрузка...
